Informazioni generali per il paziente:

Le visite in ambulatorio possono essere anticipate rispetto a quanto inizialmente previsto, sia su richiesta del paziente stesso o dei suoi familiari, che ritengono che “…qualcosa non va come dovrebbe”, sia, ancora meglio, su richiesta del medico di famiglia che andrebbe sempre interpellato in prima istanza.  Si rammenta che l’orario d'ambulatorio va dalle 9.00 alle 12.30 e dalle ore 13.30 alle 16.00 dei giorni feriali e, pertanto, solo in rapporto a tale orario è possibile accettare eventuali richieste d'anticipo, posticipo o annullamento delle visite già prenotate.

 2.      IL DAY HOSPITAL (Tel. 0171-416733 –oppure 0171-416718)

E’ una struttura più funzionale che fisica.  Esso utilizza un'ampia camera per i prelievi e la stessa camera adibita ad ambulatorio.  Qui, l’infermiera addetta al DH ha a disposizione un piccolo “ufficio”, dotato di computer, che serve per gestire le prenotazioni ed il lavoro del giorno.   L’infermiera di DH è l’unica ad accogliere il paziente quando questo deve sottoporsi a chemioterapia. Ella è addestrata a riconoscere eventuali segni di tossicità della terapia e a riferirne al medico.  

A meno di diversa indicazione, bisogna presentarsi in Day Hospital alle 8:00 del mattino, a digiuno, per l’effettuazione dei prelievi ematici necessari a stabilire se la chemioterapia è fattibile e a quali dosi.  I risultati arrivano via fax direttamente al  DH.  In base a questi ed al rilievo d'eventuali segni clinici di tossicità, l’infermiera, dopo essersi consultata col medico di servizio, può:

·              Inviare, via fax, alla Farmacia del S. Croce la richiesta per la preparazione della chemioterapia programmata (che comincerà intorno alle 11.30, per finire fra le 14.00 e le 16.00)

·              Rinviare la chemioterapia programmata e dare al paziente un successivo appuntamento

·              Richiedere l’intervento del medico per eventuali atti straordinari (visita immediata, ricovero ospedaliero, etc.).

 Si ricorda che il Day Hospital è attualmente utilizzato per l’effettuazione della maggior parte delle chemioterapie e dei piccoli interventi diagnostici, essenziali per l’effettuazione delle terapie stesse.

3.      IL REPARTO (Tel. 0171/416753)

La degenza ordinaria è accuratamente evitata. Ciononostante, vi si deve ricorrere in tre differenti occasioni.  Vale a dire, quando si devono effettuare:

·           Complessi accertamenti diagnostici (sia nella prima fase della malattia che nel successivo decorso clinico).  In questo caso, tutti gli accertamenti sono già richiesti e prenotati dal medico che ha predisposto il ricovero.  I tempi di degenza sono, di norma, brevissimi (2-4 giorni) ed il paziente ha già la prenotazione per la visita post-ricovero (sia essa "conclusiva" o di "restaging"), in occasione della quale potrà ricevere tutta l'informazione del caso e potrà concordare il conseguente da farsi.

·           Complesse chemioterapie di durata superiore alle 12 ore che necessitano un continuo monitoraggio e un'attenta osservazione per due giorni successivi alla stessa (peraltro, sempre più rare).  Anche questo è un ricovero assai breve ed il paziente ha già tutti gli appuntamenti successivi.

·           Terapie straordinarie per sopraggiunte complicazioni o aggravamento della malattia.   In tal caso, il paziente è seguito direttamente dai medici del reparto ed anche dai medici del Centro, che dedicano due ore, tutti i giorni, alla verifica delle situazioni più critiche che si possono verificare nel corso della degenza. 

4.      IL MEDICO DI FAMIGLIA 

Buona parte dell’assistenza medica del paziente rimane affidata al Medico di Famiglia, perché, fortunatamente, il paziente passerà la maggior parte del suo tempo in famiglia, anche quando sarà sottoposto a terapie prolungate e impegnative.  Il Medico di Famiglia dovrebbe:

·           Leggere attentamente l’ampia relazione rilasciata alla fine della visita conclusiva.   Se questa non dovesse essere sufficientemente chiara, o per ricevere maggiori chiarimenti ed esporre eventuali dubbi o quesiti, può prendere contatto con i medici del Centro (telefonicamente –dalle 14.00 alle 15.00 di tutti i giorni lavorativi allo 0171/616733- o di persona, in Ospedale).

·           Fare attenzione ad ogni sintomo o segno fisico “anomalo” e darne comunicazione con urgenza rapportata alla rilevanza dell'osservazione compiuta.

·           Fare da primo filtro per affezioni banali "da accompagnamento", ma non temere di eccedere nel chiedere il parere del pneumoncologo, in caso di dubbio.

In generale, è indispensabile instaurare una stretta, continua, ed efficace cooperazione col Medico di Famiglia, la cui figura non deve e non può essere surrogata dal medico ospedaliero.

     5.     IL PAZIENTE E LA SUA FAMIGLIA

Il personale del Centro lavora solo ed esclusivamente per assistere al meglio i pazienti.  Nonostante l'impegno profuso, tuttavia, si verificano saltuariamente dei disservizi (es. ritardi nell’erogazione della chemioterapia, cartelle e documentazioni sanitarie che non arrivano in tempo dove sono attese, ecc…).   Ciò dipende da una serie di cause, quasi tutte al di fuori della responsabilità del Centro stesso.  Vale la pena di sottolineare almeno due ragioni di possibili disservizi:

·           La divisione di Pneumologia è dislocata presso l’Ospedale A. Carle.  Essa è fisicamente distante dai Laboratori, dalla Radiologia, dalla Farmacia e, in genere, da tutti gli altri Servizi e Divisioni specialistiche dell'Ospedale S. Croce.  Il "via-vai" di fattorini ed ambulanze è continuo, e il rischio di “smarrimenti” è, pertanto, elevato.

·           L’Oncologia Polmonare o Pneumoncologica è una subspecialità con marcate caratteristiche di pluridisciplinarietà (in altre parole, la decisione operativa dipende dal rapido, efficace, e puntuale lavoro di una catena di 3,4,5, a volte 10 persone: basta un piccolo “intoppo”, a qualunque livello, per bloccarla!...).

 Prima di tutto, pertanto, è richiesta un po’ di comprensione e spirito di tolleranza, anche se sono apprezzate, anzi sollecitate, eventuali critiche costruttive. In secondo luogo, i parenti ed i loro familiari dovrebbero attenersi a poche semplici regole:

·           Puntualità negli appuntamenti.  Avvertire sempre, per tempo, se un appuntamento deve essere cancellato.

·           Non chiedere informazioni relative allo stato di salute del paziente al di fuori dei tempi riservati.

·          Non presentarsi in Ambulatorio per una visita non prenotata, né in Reparto per un ricovero non programmato, a meno che il ricovero non sia stato disposto dal Dipartimento di Emergenza ed Accettazione (DEA) dell’Ospedale S. Croce, cui si può far riferimento per emergenze gravi o per indicazione del Medico di Famiglia.

·          Per qualunque evento inatteso, sentire prima (o chiamare a casa) il proprio Medico di Famiglia, che, a sua volta, potrà decidere di interpellare il Centro o potrà egli stesso tentare di risolvere il caso

·          Per informazioni di vario tipo o per anticipare, posticipare o disdire un appuntamento, telefonare solo al mattino, dal Lunedì al Venerdì, dalle 9:00 alle 12:30 (0171/616733-0171/616718).